走中医药特色的甘肃医改之路

　　编者按：甘肃省总体医疗水平在国内来说相对落后，就医难、医疗条件差等制约甘肃省医疗卫生产业的发展，也关系到老百姓的切身利益，甘肃省卫生厅为此做出了不懈的努力，把中医药作为甘肃医改之路的“开路先锋”，取得良好的效果。就在甘肃省卫计委挂牌前夕，甘肃卫计委主任刘维忠做客新华网甘肃频道，从治理过度医疗、推广改革模式、开展战略研究等各个方面向我们介绍了甘肃省卫生厅的过去这五年。本版整理刊发访谈内容。

　　个人背景

　　刘维忠，男，汉族，1957年3月生，甘肃宁县人。现任甘肃省卫生和计划生育委员会党组书记、主任。

　　先后主持完成了《甘肃人口发展战略研究》《出生缺陷研究》和《健康中国2020甘肃战略研究》课题，其中2个课题分别被评为甘肃省科技进步二等奖和全国人口和计划生育软科学二等奖。正在组织《甘肃五种慢性病的患病原因及干预方法研究》。著有《欠发达地区农村人口与计划生育实践与研究》《欠发达地区医药卫生体制改革实践与研究》《欠发达地区医改的中医之路》等著作。在《人口与经济》《中国中医药报》等期刊报纸发表文章60多篇。

　　2010年被中国中医药报和国家中医药管理局新闻中心评为2010年3位年度新闻人物之一，2011年被《健康时报》等评为“健康中国2011十大年度人物”，被健康报和中国卫生杂志评为2011年10位医改年度人物之一，被中国中医药学会聘为中华中医药学会首席健康科普专家，被国家中医药管理局评为健康科普先进个人，被中国武医文化发展研究中心授予“弘扬传统中医特别贡献奖”。

　　走中医药特色的甘肃医改之路

　　新华网甘肃频道：结合甘肃的省情以及卫生医疗现状，甘肃医改的思路是什么？

　　刘维忠：因为经济总量小、人均水平低、财政收入少、医疗条件差的省情决定了甘肃医改不能走以针对疾病为目的、对高新技术和昂贵检查设备、昂贵药物无限追求的西方高消费医疗模式，也不能走发达省的医改路子。所以，经过探索我们确定了甘肃医改思路，即“用最简单的方法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走中医特色的甘肃医改之路”。

　　新华网甘肃频道：您能具体解释一下这每句话的含义吗？

　　刘维忠：好的。第一句“用最简单的方法解决最基础的问题”，就是甘肃要求医疗机构用尽可能简单实用的检查和药物看病，用尽可能简单的方法解决监管制度问题。比如，乡以上医疗机构每月召开医疗事故分析会，请医务人员从技术上找原因，让管理人员从管理上找原因，使医疗事故和患者投诉减少40%。采用招标加谈判的模式，各用20万元设计费和每年50万元维护费完成软件，节约新农合和健康档案软件费3000多万元。同样方法用20万元设计费和每年全省50万元维护费解决每个县级医院需要200万元才能解决的一卡通改造软件费，节约上亿元。

　　第二句“用尽可能少的费用维护居民健康”，是在治理过度医疗的基础上，加强预防疾病工作，坚持中西医并重，大力发展中医药。比如，舟曲泥石流自然灾害中，用中医“二妙散（由黄柏、苍术两味药组成）”煮水外涂患处后撒滑石粉，4天治愈群众湿疹，每人平均0.8元。用黄花菜煮水喝，7天治愈群众群体性抑郁症，平均每人花费1.4元。

　　第三句“走中医特色的甘肃医改之路”，是说建立了“党政领导、部门参与、全社会推动”的发展中医新机制，把中医工作渗透到疾病预防、妇幼保健、卫生监督、医保、农村、社区和各级医院。

　　目前都取得较好效果，被国家中医药管理局确定为全国唯一的中医药综合改革试点示范省。在省发改委医改办的指导下，连续3年全国医改监测数据甘肃有1/4以上指标列全国第一。

　　各部门推动中医药事业发展机制基本形成

　　新华网甘肃频道：在发展西医的同时，为什么要强调发展中医？发展中医的目的和优势在哪里？

　　刘维忠：从甘肃长远考虑，只有用尽可能少的费用维护居民健康，医疗卫生才可持续。2005年甘肃已经进入老龄化社会，15~49岁劳动年龄人口占总人口比例将从2010年的58.96%下降到2020年的48.28%，人口红利将逐步减少。第一代独生子女的父母陆续进入老年，养老负担逐渐加重，家庭养老和社会养老都将遇到不少困难，医疗费的持续增加变得更加不可能。从现在就应该研究应对方法，通过健康教育，让人们养成良好的生活习惯，减少或推迟疾病的发生。即便是发生疾病也能用非药物治疗手段，如针灸、火罐、按摩、体育锻炼、心理治疗等，或食疗方法、廉价的中西医方法，不得已时才用较高费用的医疗措施。我们增加中医药、食疗等措施的使用，目的是尽量减少抗生素、激素的用量，使超级细菌感染在甘肃发生少些、迟些。