中医忌口的一般原则

　　“忌口”也称禁口、食忌、食禁等，是指在中医临床中注意饮食禁忌，以避免影响治疗效果。“忌口”是在“药食同源”的基础上孕育发展而来，有广义和狭义之分。狭义的忌口是指病人患病时在饮食方面的禁忌，又称病中忌口。广义的忌口除病中忌口外，还包括因年龄、体质、地区和季节的不同而忌服或少服某些食品，也包括为避免某些病情复发而忌服某些“发物”等。

　　忌口的一般原则

　　统观古今文献，“忌口”并非随心所欲，而是遵循一定的原则，一是“辨证论忌”，二是遵循五行的生克规律忌口。

　　中医辨证论忌：依据《内经》“热者寒之，寒者热之”，“阳病治阴，阴病治阳，虚则补之，实则泻之”的理论，参照病机属性与饮食的寒热补泻功能进行对证施用。如寒病忌生冷、热病忌辛辣、阴病忌阴柔滋腻、阳病忌温热辛燥、虚证忌克消攻伐、实证忌补益固涩等等。

　　按五行生克规律论忌：《灵枢·五味论》：“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦”的原则，结合病情与食物的属性而忌口。如表所示。

　　“忌口”食物分类

　　中医历来认为“药食同源”，指出食物与药草一样，皆有“寒、凉、温、热、平”五性，“辛、甘、酸、苦、咸”五味，并按食物的性味、功能，将须忌口的食物分为6类。

　　辛辣类：包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭类、花椒、青葱、芥末、酒类等。

　　生冷类：包括西瓜、梨子、柿子、菠萝、香蕉等生冷水果；萝卜、白菜、苦瓜、竹笋、蚕豆等寒凉蔬菜；冰棒、冰淇淋、冷藏饮料或果品等冷冻食品。

　　发物类：包括鹅肉、牛肉、猪头肉、公鸡肉、狗肉、虾、蟹、竹笋、芥菜、木薯、南瓜、韭菜等。

　　海腥类：包括虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼等水产品。

　　油腻类：包括猪油、猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏和油炸、烧烤食品。

　　其他类：咸品，如食盐、酱油、豆酱、腌咸菜、腌咸萝卜、腌咸鸭蛋等；甜品，如白糖、红糖、各种糖果、糕饼、甜食，以及含糖多的荔枝、龙眼、甘蔗等水果。

　　因病制宜行“忌口”

　　临床上患者在治疗期间，既要服用药物，又要饮食调理促进病愈，为此，采取切实合理的辨证施食、辨证论忌显得实为重要。关于疾病“忌口”，张仲景的《伤寒杂病论》中已有较为详细的论述，他在太阳中风证服用桂枝汤后强调要“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，提出了“食复”这一概念，即热病后可因饮食不当而导致疾病复发。同时，《金匮要略》中设置了“禽兽鱼虫禁忌并冶”和“果实菜谷禁忌并冶”两个篇章，明确指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危”，强调了病中“忌口”的重要性。

　　因人制宜讲“忌口”

　　体质偏实者

　　体质偏实的健康者，饮食注意全面合理即可，但兼夹有痰湿瘀的人，不宜再补充过度的营养，尤其要减少脂肪的摄入，可以多吃含有丰富膳食纤维的食物，并注意补充维生素和微量元素，同时加强锻炼，避免发展成代谢性疾病。

　　体质偏虚者

　　从体质来看，虚证之人总体来说宜补，但应根据体质决定补益的性质。如阳虚者，以补气温阳，散寒健脾为主，忌服寒凉、生冷食物，不宣过食凉性的瓜果菜肴；阴虚者，宜滋补养阴，生津清热，忌食温燥伤阴的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。但虚证者不可补益过度，尤其不能多吃肥腻、油煎、干硬等难以消化的食物，而要在补中有疏，以清淡和富于营养为宜。

　　小儿及老人

　　从年龄特点来看，小儿时期“脾常不足”，所吃的食物应与其消化功能适应，注意摄入优质蛋白质以及维生素、矿物质。而老人脏腑衰退、化源不足，应以温热熟软的食物为主，节制脂肪和糖类，多吃纤维素、清淡素食和乳食，忌黏硬生冷的食物。

　　妇女

　　妇女孕期期间，应注意营养均衡，食物品种多样化，适食多餐。勿嗜过咸、过甜食物，忌烟酒、辛辣、油腻、刺激等食物，减少食物对胃肠道刺激。在哺乳期，除补气养血之外，还应多补充矿物质、微量元素，保证母乳中的营养。妇女经期，如果身体平时健康，只要饮食规律即可，但要慎食冷物，以免血管过度收缩引起痛经。而平时身体虚弱者，应注意服用一些补气养血的温性食品，如大枣、红糖、鸡蛋、龙眼等，对于寒凉食物与辛热食物皆应忌服。

　　因时因地讲“忌口”

　　季节的变换，会给人体带来不同程度的影响。中医“天人合一”理论提示我们应根据人体对外界气候的反应，适时调整饮食。