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安起搏器需长期自我护理

对于安置了起搏器的患者，需要长期自我护理，确保起搏器的正常工作，并能尽早发现问题，及早解决。

1．功能锻炼。起搏器植入术后，早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环及切口愈合，尽早恢复正常肢体功能，一般在拆线后即可开始。锻炼应循序渐进，早期可能会有轻微的切口疼痛，这属正常现象，在出院后仍应坚持下去。可做抬臂，扩胸或手指“爬墙”等运动，直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂。但要注意术后1个月术侧上肢避免过度外展、上举，勿提举超过2公斤的重物。锻炼以散步为主，每日1～2次，每次不超过40分钟，以不感觉心悸、胸闷为宜，以免诱发心律失常。

2．意外处理。在某些意外情况下，起搏器遭到严重的撞击，或肢体过度负重时，起搏器会出现工作异常，甚至导线断离。此时患者可有心慌、胸闷等不适感。严重的起搏器依赖患者可能会重新出现眼前发黑、眩晕等症状，自测脉搏会发现心率减慢至正常以下。此时应立即停止活动，患侧肢体最好用衣物或绷带轻轻捆绑在躯体上，以限制活动。同时，携带好起搏器卡(上面记载着起搏器的植入时间，类型等重要资料)，尽快赶到医院，接受医生检查。

3．自测脉搏。病人要随时自数脉搏，若脉搏少于每分钟60下或低于最低设定频率，或有头晕、胸闷、心悸等症状时应立即就医。

4．按时随访。病人应遵医嘱按时随访，随访时间一般为术后1个月内每2周1次，3个月内每月1次，这是因为早期往往起搏阈值不稳定，需要及时调整；半年后3—6个月随访1次。

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