常常失眠 应养心肾之阴固本
蔡某,男,68岁。5年前患高血压心脏病,近两个月来常失眠。现面部红赤,唇舌红,舌尖有许多瘀点,舌无苔,中央有裂纹。夜常烦躁不寐,每夜睡眠不足3小时,起床后口干、微苦,胸烦闷,常心悸,胃纳差,大便干结,1周1次,腰酸腿软,手足心热,脉细数。血压155/95毫米汞柱。
处方:生地12克,玄参12克,麦冬12克,白芍12克,五味子8克,牡蛎末20克,珍珠母末20克,黄柏10克,知母10克,胡黄连12克,丹皮10克,地骨皮12克,花生叶25克,含羞草25克,茯神12克,女贞子15克,旱莲草15克。日煎服1剂,连煎2次,煎得药液混合,分2次温服,服4剂。
二诊:烦躁、胸闷减轻,每晚能睡3个多小时,口干、口苦减轻,大便通。血压正常。上方再服5剂。
三诊:面部红赤,唇舌红消失,每夜能睡4个小时,烦躁、胸闷热、口干、口苦消失,心悸减少,腰酸腿软消失,手足心热减轻,胃纳增多。上方去黄柏、胡黄连,服7剂。
四诊:每夜能安睡5个多小时,头晕消失,手足心热消失,脉缓。处方:熟地12克,白芍12克,麦冬12克,石斛12克,女贞子15克,旱莲草15克,西洋参8克(另炖),丹参12克,浮小麦30克。7剂,水煎服。
五诊:睡眠正常,舌尖瘀点消失,舌中央裂纹消失,舌苔薄白。自觉身体基本正常。上方服7剂以巩固疗效。
半月后告知身体正常。
本例为心肾亏阴,虚火扰乱心神,《灵枢·邪客篇》曰:“阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚故目不瞑。”治当益心肾之阴为主,兼平亢威之心火。以知柏地黄丸、二至丸加玄参、麦冬化裁加花生叶、含羞草。症状消失后仍应养心肾之阴固本,巩固治疗。
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