头痛十余年 治以清肝凉血清热除烦
刘某,女,35岁,头痛十余年,每于情绪变化时发作,发作常迁延10余日不能减轻,服止痛西药仅作用于一时,伴头眩心烦眠差急躁,有时闷乱不堪, 舌质淡红,苔薄黄,脉弦。辨为肝阳上亢,邪郁化火,扰络而痛,治以清肝凉血,清热除烦。
处方:柴胡9克、葛根12克、胆草10克、荆子10克、山栀12克、淡豆豉10克、当归12克、白芍12克、丹参10克、丹皮9克、葛根10克、枸杞10克、杭菊10克、石决明12克、甘草克9、枣仁10克,5剂,水煎服,每日一剂。
按:本例辨为肝阳上亢,邪郁化火,扰络而痛。治以清肝凉血,清热除烦。方中柴胡、龙胆草、白芍、丹参、丹皮、疏肝、清肝凉血;山栀、淡豆豉、栀子配香豉,清热除烦,当归补血养血;荆子、杭菊疏散肝经风热;枣仁、北杞补血柔肝。葛根葛根、白芍升津液,舒经脉;石决明潜镇肝亢。是方不用止痛药而除头痛,使十余年的头痛得以治愈,妙在对症方中配以清热除烦的栀子豉汤。笔者发现多数头痛者都有虚烦不眠之伴随症状,故而在治疗头痛的病人时对症加入栀子、香豉。往往收佳效。
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