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小儿哮喘“虚则补之”

　　哮喘分为虚喘和实喘，“虚则补之”是传统中医的基本治疗法则之一，所谓“补药”是针对“虚”而用的。因此，补药只适用于有虚证的哮喘小儿。虚证小儿哮喘一般可分为三型：

　　1．肺虚型：常于气温变化时发病，平素易感冒，畏冷易出汗。常用玉屏风散等药，不理想时，可用玉屏风散加桂枝汤治之。

　　2．脾虚型：患儿食少脘闷，腹胀，大便不实，常选二陈汤加党参、白术。若见痰湿内阻则加用苍术、厚朴以运脾化湿；若见畏寒肢冷、大便溏薄、小便清长，须仿理中汤法，于上方加用熟附块、干姜(或炮姜)以扶阳运脾。

　　3．肾虚型：哮喘痰咳之候均缓，以气短为主。常见于年长儿，尤其于过度活动之后，如运动、登高、负重、大喊等，则气短更为明显。治宜固肾益气，方用地黄汤加减。

 　 中医认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，进补不能蛮补、滥补。因此，要避免众多补药堆积使用，特别要慎用温肾壮阳的药物，以免引起“性早熟”。可尝试用药膳给患儿进补。

　　1．杏仁猪肺粥——宣肺降气，化痰止咳：杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。将杏仁去皮尖，洗净。猪肺洗净，切块，放人锅内出水后，再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。 用于哮喘属于痰饮内盛者，症见咳嗽，痰多，呼吸不顺，甚则气喘，喉中哮鸣，胸脯满闷，脉滑等。

 　　2．莱菔子粳米粥——健脾消食：莱菔子20克，粳米50克。莱菔子水研滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，煮为稀粥，每日两次，温热服食。有下气定喘的作用，适用于痰多气急，食欲不振，腹胀不适的患儿。

　　3．芡实核桃粥——补肾纳气定喘：芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。用于哮喘缓解期，属于肾虚不能纳气者，症见气短乏力，动则气促气急，畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣，舌淡，苔白滑等。

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