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每夜睡眠不足3小时 多梦头晕中医处方

　　王某，女，65岁。2016年3月15日诊。1个月前做乳腺癌手术。现面色公式白，每夜睡眠不足3小时，多梦，头晕，全身乏力，气短，胃纳差，大便每日1次，质溏，四肢常麻痹，唇舌淡，舌边有瘀斑，苔白，脉细缓。

处方：开河参8克（另炖），黄芪50克，当归12克，阿胶10克（另炖），白术12克，桂枝10克，大枣30克，炙甘草15克，茯神12克，远志10克，丹参12克，炒枣仁30克，花生叶30克，含羞草30克，田七12克。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服，其中一半晚睡前1小时服，服4剂。

　　二诊：睡眠转佳，每夜能睡4个小时，少梦，头晕、乏力减轻，胃纳稍增加，大便日1次，条状。效不更方，服7剂。

　　三诊：每夜能睡5个小时，头晕，乏力基本消失，胃纳正常，四肢麻痹减轻。再服7剂。

　　四诊：患者每夜能睡6个小时，少梦，面色转红润，唇舌淡红，苔薄白，头晕、乏力、气短消失，胃纳、二便正常，四肢麻痹消失。上方去炒枣仁、花生叶、含羞草、远志。服7剂。

　　五诊：睡眠基本正常，每夜能睡6个多小时，自觉身体基本恢复手术前状态。上方去丹参、田七、茯神，服7剂。

　　10天后来电报告身体正常。

　　本案为术后气血两亏兼瘀所致。心主神明，头为元神之府，气血失养则神不藏而不寝。《难经·四十六难》曰：“气血衰，故昼日不能精，夜不能寐也。”方中参、芪、术、枣益气健脾，阿胶、当归、丹参、田七补血活血，枣仁、花生叶、含羞草、远志安神定志。卢永兵在老年失眠病中常用花生叶、含羞草，此二种植物夜间合叶，夜合叶之植物均有安神之效。二药性味平和，较大剂量、较长时间应用，尚未见明显副作用。

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