如何读懂尿液检查报告?
尿常规相信大家都检查过,今天就让我带着大家学会如何看尿常规和简单生化检查。
需要提醒大家的是,做尿常规前要先看尿量。正常成人每天尿量可以达到1.0-1.5L,小儿则需按公斤体重计算,1mL/(h·kg)。
尿量减少可能是因为饮水少或出汗多,也可能是因为肾脏病、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等因素。尿量增多则多是因为饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张,或者是病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
这是一张尿常规的化验,让我们来一一分析,看看异常指标有什么可能含义吧!
1、颜色+透明度:正常尿液是透明,琥珀黄色。异常的颜色有多种可能,前面提到的血尿就是很常见的一种。
2、尿隐血试验:正常阴性。阳性多见于血红蛋白尿。重金属中毒或者大面积烧伤可引起血红蛋白尿。
3、尿胆红素:正常阴性。阳性常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。
4、尿胆原:正常弱阳性。尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症;尿胆原减少,多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。
5、尿酮体:正常阴性。阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。
6、尿蛋白:比较复杂,后续会单独介绍。
7、尿亚硝酸盐:正常阴性。阳性常见于尿路感染。
8、尿葡萄糖:正常阴性。尿糖增多常见于糖尿病、胰腺炎等疾病。
9、酸碱度:正常在5.5-7.4之间。尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值,多见于碱中毒、服用碱性药物等。
10、尿比重:正常在1.15-1.025之间,尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
11、尿显微镜检查:显微检查常规包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、晶体。
红细胞:一般无红细胞或0-2个/HPF。红细胞增加即为血尿。
白细胞:正常为5个/ HPF。白细胞增多,常见于细菌性炎症,如急性肾盂肾炎等;非细菌性炎症,如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。
上皮细胞:正常阴性。小圆上皮细胞增加,常见于肾小管损害。
管型:正常阴性,少量透明管型可见于剧烈运动后。颗粒管型增多,可见于急、慢性肾小球肾炎;透明管型增多常见于肾实质损害;红细胞管型增多,多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎;脂肪管增多,则多见于慢性肾炎肾病综合征。
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