妇女保健药膳是以中医妇科学理论为依据,根据妇女在经、带、孕、产、哺各个时期出现的不同常见病症,按辨证施膳原则,用药膳进行治疗,或在的物治疗问时,用药膳加以辅助治疗,以及在无疾病时,服食药膳进行调养,起到防病保健的作用。
(1)月经病的药膳调治:月经是成热女性正常生理现象,薛立斋在《女科撮要》中说: “血者,水谷之精气,和调五脏,酒陈六脏,在男子则化为精,在女子则上为乳汁,下为月水。”这说明月经的产生与调节是受着脏腑气血盛衰,经络通畅的直接影响。月经是否正常,与身体素质关系十分密切,而以肝肾功能是否正常更为至关重要。在月经期间和月经前后,即使月经正常,用药膳适当地调养,补益^于肾,增加月经的物质基础(血)颇为有益。如服用“八宝鸡汤”,能益气补血,食用“红杞田七鸡” 能滋补肝肾,补血活血。
月经病是妇科的常见病,它是以月经的期、量、色、质异常,或伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病,包括月经不调、崩漏、闭经、痛经、月经前后诸症等。
①经行先期:月经周期提前八九天,甚至1月两至,均为“经行先期”,亦称“早经”。本病多由血热和气虚所致。血热则迫血妄行,气虚则冲任不能固摄,故治疗以清热凉血,益气固冲为主。
血热先期:血热先期主要是素体内热或阴虚阳盛,或素嗜辛辣食物,或过服暖宫药,或肝郁化火,均能影响冲任,迫使经血先期而下,症见量多,色紫稠粘,心胸烦闷,舌苔薄黄、脉滑数有力。治以清热凉血,宜用芹菜藕片汤。
鲜芹菜120克,鲜藕片120克,素油15克,精盐少许。制法,将鲜芹菜、鲜耦片洗净,芹菜切成3.3厘米长,将炒锅放在旺火上,下素油烧热,放人芹菜、藕片,调精盐适量,颠炒5分钟,再调适量味精即成。
气虚先期:月经超前,量多,色淡,质清稀,精神疲倦,气短,心悸,小腹有坠感,舌质淡苔薄而润,脉虚大无力。治以益气固冲,常用参地蒸乌鸡。
乌骨鸡1只,党参20克,当归15克,熟地15克,龙眼肉5克,白芍 5克,炙甘草lo克。制法:鸡去毛及内脏,洗净待用,药物洗净后装入鸡腹,放人瓷钵内,武火蒸1/lxH寸,至鸡烂即可,食鸡喝汤。
②经行后期:月经周朋延后八九天,甚至每隔40—50日一至的,称经行后期,亦称“月经后退”或“经迟”。如仅延后三五天,且无其他症状的,或偶见一次,虽时间较长,下次来期仍然如期的,均不作此论。
本病多是气血运行不畅,冲任受阻,以致血海不能按时满盈。常见有血寒、血虚、气滞等几种类型。
血寒后期:经期退后,色暗红而量少,小腹绞痛,得热稍减,面色青白,肢冷畏寒,舌正常,苔薄白,脉沉紧,为实寒。如色淡而量少腹痛绵绵,喜暖喜按,头晕气短,腰疫无力,面色咣白,舌淡、苔薄白,脉沉迟无力,为虚寒。
实寒证治以散寒调经用姜枣红糖汤。干姜30克,大枣30克,红糖30克。制法:将干姜、大枣洗净,干姜切片、大枣去核,加红糖煎汤服。本品祛寒利湿。治实寒经行后期,经痛。
虚寒证治以益气养血,散寒调经,用黑豆蛋酒汤。黑豆60克,鸡蛋2个,米酒120克。制法:将黑豆鸡蛋用文火同煮(鸡蛋煮熟后去光取蛋再煮),服时加米酒,吃蛋喝汤。本品温补气血,治虚寒经行后期,痛经。
血虚后期:经行后期,量少色淡,小腹空痛,身体瘦弱,面色痿黄,皮肤不润,眼花心悸,舌淡少苔,脉虚细。本病多由失血,或久病耗血,营血亏耗,血海不能按时盈满所致。治以补血调经,常用阿胶散。阿胶6克,黄酒50毫升。制法:将阿胶用蛤粉炒研细末。用黄酒对温开水送服。
气郁后期:经期后退,红色正常而量少,小腹胀痛,精神郁闷,胸痞不舒,噫气稍减,舌苔薄白或薄黄,脉弦涩。本症多由情志忧郁肝失疏泄,以致气机郁结,血为气滞所致。治以行气开郁,用大血藤炖河蟹。
大血藤30克,河蟹2只(约250克),米酒50克。制法:大血藤、河蟹洗净后放人陶瓷罐中加水一碗半,用文火炖熟后加米酒再炖片刻,趁热吃河蟹喝汤。
③月经过多:月经周期不变,而排量超过正常,或行经时间延长,量亦因而增多,称为月经过多。
本病多由气虚、血热,冲任不固所致。治宜着重益气固冲,清热凉血。
气虚月经过多;月经量多,过期不止,色淡而清稀如水,面色咣白,气短懒言,心悸易惊,小腹空坠。肢软无力,舌质淡,苔薄白而润,脉虚弱。治宜益气摄血。用归地烧羊肉。羊肉500 克,当归15克,生地15克,干姜10克,制法:将羊肉洗净切块放沙锅中,加入洗净的药材及适量酱油、食盐、糖、黄酒、清水,红烧至肉烂即可食用。
血热月经过多;月经最多,过期不止,色深红或紫而稠粘,间有血块,腰腹胀痛,心烦口渴,面红唇干,小便黄少,舌红苔黄,脉滑数。治以清热凉血,用木耳砂糖水。黑木耳30克,白砂糖15克。制法:将木耳用微火炒香,加水一碗煮,调砂糖服。
④月经过少:月经周期如常,而经量减少,或行经时间缩短,排出量少于平日,称为月经过少。
本病多为营养不足,血海空虚或冲任受阻,血行不畅所致。临床常见有血虚,血瘀两种证型。治宜养血、活血为主,佐以调气。
血虚月经过少:经来量少,或者一二日即净,或点滴即止,色淡,少腹空痛,皮肤干燥不润,头昏眼花,耳鸣,心悸,腰膝瘦软,手足不温,舌淡无苔,脉虚细。治以补血为主,佐以益气健脾,用乌鸡丝瓜汤。乌鸡肉150克,丝瓜100克,鸡内金15克。制法:将鸡肉、丝瓜、鸡内金洗净,共煮场,加盐和调料食。
血瘀月经过少:经来量少,色紫黑而有块,小腹胀痛拒按,血块排出后,腹痛稍减,舌紫暗,脉沉涩。本症因淤血内停,经脉受阻,故经量少而有块,小腹痛而拒按。治以活血行瘀。用牛膝炖猪蹄。猪蹄250克,牛膝20克,制法:将猪蹄、牛膝洗净,猪蹄剁开和牛膝一起放入罐里,加水约2碗炖熟趁热服食。加米酒50克同服更佳。
(2)带下病(带症)的药膳调治:带下是指妇女阴道内流出的一种粘稠液,如涕如唾,绵绵不断,通常称为白带。清代傅青主说: “夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化生荣血以经水,及变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。”《妇女秘科》云: “带下之病,妇女多有之。”医家常说, “十女九带”,可见带下对妇女来况是很普遍的。根据病因不同,带下病有3种类型。
①脾虚带下:带下色白或淡黄无臭,如涕如唾,连绵不断,面色咣白,四肢不温,精神疲倦,饮食减少,大便溏薄,两足浮肿,舌质正常或淡,苔白,脉缓而弱。本证属脾气虚弱,不能化水谷而输精微,水湿之气下流为带。治以健脾益气,升阳除湿为主。用山药莲子汤。山药30克,莲子30克,薏苡{二30克。制法:将山药、莲子(去皮、芯),薏苡洗净,一起放人砂罐中,加水 500克,用文火煮熟服食,一般服5—7次。
②肾虚带下:自带消冷量多,终日淋漓不断,面色晦暗,大便溏溲频数清长,夜间尤甚,腰如折,小腹冷感,舌质淡、苔白,尺脉沉迟。本证属肾阳不足,阳虚内寒,带脉失约,任脉不固,精液涌脱而下,故白带清冷,治以温肾补元为主。用莲子枸杞酿猪肠:莲子30克,枸杞30克,猪小肠2小段,鸡蛋2个。制法:先将猪小肠洗净,然后将浸过的莲子,枸杞和鸡蛋混合后,放人猪肠内,两端用线扎紧,加清水1公斤,待猪小肠煮熟后切片服用。一般7~10次见效。
③湿毒带下:带如米泔,或黄绿如浓或夹血液,具有臭气,阴部骚痒.小便短赤,口苦咽干,舌红,苔黄,脉数。本证主要是湿毒内踞,损伤冲任之脉,以致蕴而生热,秽液下流。治宜解毒.清热,除湿。用冰糖冬瓜子汤,冬瓜子30克,冰糖30克。制法:将冬瓜子洗净,碾成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放在陶瓷罐里,用文火隔水炖服。每日2次,连服数日。
(3)妊娠期的药膳调治:胞胎在母体中靠母体肾气所维系,胎儿的生长发育,赖母体之精血所滋养。受孕后1~5个月,宜常食补肝养血药膳,以满足胎儿对血液营养之需要。如用药膳银耳羹、豆蔻馒头等。怀孕5个月后,宜常服补肾健脾药膳,补肾为固胎之本,培脾乃益血之源,本固血充方可自强胎安。
妊娠病:妊娠期中,由于生理上有特殊改变,较平时窖易发生疾病。孕妇生病之前用药膳进行适当的调补,注意平时的预防,一旦有病,可选用药膳进行治疗。
妊娠肿胀:妊娠三四月至六七月问,肢体发生肿胀,称为 “妊娠肿胀”,占称“子肿”。如在妊娠七八月后,只是脚部浮肿,无其他不适症状出现,此为怀孕后期常有的现象,不必治疗,产后自消。本症主要是脾肾阳虚和气机不畅所致,故一般分脾虚、肾虚等。
脾虚妊娠肿胀:妊娠数月,面目叫肢浮肿,或全身肤色淡黄,皮薄而光亮,懒于语言,四肢不温,口淡无味,食欲不振,大便溏,舌淡,苔薄白而润,脉缓滑无力。本症是由脾阳不运,水湿停聚浸渍四肢肌肉,故而目手足或四肢浮肿。治宜健脾行水,用赤小豆鲫鱼汤。赤小豆90克,鲫鱼250克。制法:鲫鱼去鳞、内脏,洗净,同赤小豆一起放在陶瓷罐里加水500克,用武火隔水炖烂即可服食。一般5~7次有效。
肾虚妊娠肿胀:怀孕数月,面浮肢肿,心悸气短,下肚逆冷,腰无力,舌淡,苔白润,脉沉迟。本证是肾阳不足,阳气不布,上不能达于头面,下不能达于四肢,则水乘虚而聚,故面浮肢肿。治宜温阳化气行水,用黑豆红糖汤。黑豆100克;大蒜30克,红糖 30克。制法:将黑豆、大蒜洗净,大蒜切成薄片,沙锅放在武火上,加水500克,煮沸后倒人黑豆、大蒜、红糖,用文火烧至黑豆熟透即可服食。一般5—7次。
(4)产后药膳与方剂:妇女生产时造成创伤和出血,气血受到消耗,致使血气不足,元气受损,必然抗病力弱,还要产乳哺婴,乳汁又为血液所生化,如果调养不慎,将会引起产后缺乳,产生大便难等疾病。
产后气血太虚,当以补虚为主,促产生又多淤血阻滞,又宜活血通瘀,两者不可偏废。《景岳全书》说: “产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,有不虚者,有全实者。凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得有成心概行大补,以致助邪。” 妇女产后只要针对府晴选用适宜药膳,收效往往倍胜于药。
①产后腹痛。妇女生产后,小腹疼痛,称产后腹痛,又称“儿枕痛”。因其产后有多虚多瘀的特点,虚、瘀又致气滞,致使气血运行不畅而痛。一般说来产后腹痛以血虚、寒凝两种证型为多见。
血虚产后腹痛:由于产时流血过多,血少气弱,出现腹痛而软、喜按、头昏耳鸣.腰部坠胀,大便燥结,恶露淡少,舌质淡红,苔薄及脉虚细。治法:以补益气血为主,宜用八宝鸡汤。
寒凝产后腹痛:产后小腹冷痛,拒按,得热稍减,面色青白,四肢不温,痛甚欲呕,舌质黯淡,苔白滑,脉沉紧。主要由寒邪入侵,气血凝滞所致,治宜活血散寒,用当归生姜羊肉汤。
②产后大便难。妇女产后饮食正常,大便不畅,解便时干燥疼痛,难以解出,或数日不解,树为“产后大便难”。主要原因是产时失血过多,津血亏耗,不能正常濡润肠道,致使肠燥便难;或阴虚火旺,津液枯少,肠道失于滋润,传导不利,大便艰难。《寿世保元·产后》: “产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥彳:涸,可不计其日期,饮食数,多以药通润之。”
产后大便难,证见产后数日不解,或解时艰涩难下,但腹无胀痛,面色萎黄.皮肤不润,饮食如常,舌淡苔薄,脉虚弦而涩。为血虚肠燥便秘,治宜养血润燥,用奶蜜饮。黑芝麻25克,捣烂,同蜂蜜、牛奶各50克调和,每口早晨空腹时冲服。
③缺乳。妇女产后乳汁甚少或无乳,称缺乳。其主要原因是产后身体虚弱,气血亏少,生化不足,或气血郁结所致。
气血虚弱缺乳:产后乳汁不行,或有乳甚少,乳房无胀痛感,面色苍白,皮肤干燥,食少便溏,舌淡无苔,脉虚细。治宜补血益气为主,佐以通络下乳,用猪蹄通乳汤(《梅师验方》)。猪蹄两只去毛,洗净,通草5克,加水适量,人沙锅,加葱姜少许,文火清炖至烂,可用食盐调味,每日食肉喝汤数次,连吃数日。
妇女保健药膳
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